Tip 1 diyabet en sık 3-5 yaş ve ergenlik döneminde görülmekle birlikte yenidoğan döneminde bile tanı alan (neonatal diyabet) çocuklar vardır.
Pankreas tarafından insülin hormonunun yetersiz üretilmesi ya da üretilen hormonun vücut tarafından kullanılamaması sonucunda ortaya çıkan, yüksek kan şekeri ile seyreden bir hastalıktır.
En sık bilinen 2 tip diyabet vardır. Tip 1 diyabet insülin üreten hücreler olan pankreas beta hücrelerinin kalıcı olarak yıkımı sonucunda ortaya çıkan tam insülin yetmezliği ile karakterizedir. Çocukluk çağında en sık görülen tip budur.
Tip 2 diyabet ise üretilen insülin hormonuna direnç ve duyarsızlaşma sonucunda ortaya çıkar. Günümüzde çocuklarda obezite oranın artmasına bağlı olarak giderek sıklığı artmaktadır. Bunun dışında genetik (monogenik),sendromik, hastalıklara bağlı (Kistik fibrozis, talasemi..vb) gibi nadir diyabet tipleri de çocukluk döneminde görülebilir.
En sık görülen bulgular çok ve sık idrar yapma, çok su içme, gece altını ıslatmadır. Gündüz okulda sık sık tuvalete gitmek için izin istemesi bazen durumu öğretmenin fark etmesini sağlar. Gece idrar için kalkma, tuvalet eğitimini tamamlamış çocukta yatak ıslatma, küçük çocuklarda gece bezlerin dolup taşması olabilir. Bu dönemde genital bölgede inatçı pişikler gelişebilir.
İştah artmasına rağmen çocuklar kilo alamaz hatta kilo kaybı meydana gelebilir. Çocuklarda halsizlik, çabuk yorulma, okul başarısında azalma, mutsuzluk, huzursuzluk, sinirlilik gibi durumlar gelişebilir. İnsulin eksikliği şiddetlendikçe karın ağrısı, bulantı, kusma gelişir. Bu durumda doktora başvuruda diğer semptomlardan bahsedilmezse enfeksiyon tablosu ile durum karışabilir.
Süreç ilerler tanı konulmazsa derin ve hızlı nefes alıp verme, göğüs ağrısı, ağızda aseton kokusu, bilinç değişikliği gibi bulgularla diyabet koması gelişir. Diyabet koması hayatı tehtit eden ciddi bir durum olduğu için semptomların başlangıcında zaman kaybetmeden doktora başvurmak önemlidir.
Tip 2 diyabette şikayetler daha uzun süreli olabilir. Koma gelişme risk çok daha düşüktür. Bu hastalarda ek olarak koltuk altı, boyun, kasık bölgesi gibi cildin kıvrım yerlerinde koyu renk oluşumu (akantozis nigrigans) dikkat çekebilir.
Tip 1 diyabet en sık 3-5 yaş ve ergenlik döneminde görülmekle birlikte yenidoğan döneminde bile tanı alan (neonatal diyabet denilir) çocuklar vardır. Tip 1diyabetin %90’ı 18 yaş altında tanı almaktadır. Tip 2 diyabet ise sıklıkla ergenlik döneminde karşımıza çıkar. Halk arasında çocuklarda şeker hastalığı olmaz düşüncesi yanlış bir düşüncedir. Bu durum tanının geç konulmasının yanı sıra ailelerin tanıyı kabullenişini geciktirip tedavi uyumunda azalmaya sebebiyet vermektedir.
Tanı için plazma kan şekeri, kan şekerinin ortalamasını gösteren HbA1c değeri ve gerekli durumlarda yapılan şeker yükleme testi (OGTT) sonrasında bakılan kan şekeri değerleri tanı koymak için yeterlidir. Diyabet tipini belirlemek için insülin rezervini gösteren c peptid ve insülin otoantikoru dediğimiz testler istenebilir. Genetik geçişli bir diyabet tipi düşünüyorsak da gen analizi planlayabiliyoruz.
Şu an için diyabeti tamamen ortadan kaldıracak bir tedavi yoktur.
Evet vardır. Tip 1 diyabette tedavi insülin yanı sıra sağlıklı beslenme ve egzersiz olarak özetlenebilir. İnsülin tedavisi ömür boyu kullanılacak bir tedavidir.
Tip 2 diyabette ise hap tedavisi ve şeker yükseklik düzeyine göre insülin ile tedaviye başlayabiliyoruz. Burada yine egzersiz ve diyet tedavinin önemli bir parçasıdır. Hastalar kilo kontrolünü sağlar ve sağlıklı yaşam tarzını belirlerse insülin tedavisi kesilebilmektedir.
Doktorunuz tarafından önerilen ilaç tedavilerini düzenli kullanmanın yanı sıra sağlıklı beslenme planına uymanız ve düzenli egzersiz yapmanız çok önemlidir. Paketli gıdalardan, noodle , cips gibi uzak durmak gerekmektedir.
Diyabete iyi gelen bir bitki, özel bir karışım yoktur. “Tarçın şekeri düşürür, zencefil iyi gelir, kabak çekirdeği ile diyabet düzelir” gibi söylemler bilimsellikten uzaktır. Hatta bazen bu gibi uygulamalar çocuklarda geri dönüşsüz zararlar doğurabilir. Hekiminize danışmadan bunları kullanmayınız ve tedavinizi kesmeyiniz.
Tip 1 Diyabette uygulanan bir ameliyat yoktur. Morbid obezite ve kontrol edilemeyen Tip 2 diyabette seçilmiş hastalarda uygulanabilir. Kimler ameliyat için uygundur doktorunuzdan ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.
Çocukluk çağı diyabetleri erişkinlerden çok farklıdır. Büyük çoğunluğunu mutlak insülin eksikliği ile karakterize Tip 1 diyabet oluşturduğu için bu çocukların acilen insülin tedavisine başlaması gerekmektedir. Aksi taktirde çok ciddi sorunlar ve hayati tehlikeye neden olabilecek şeker koması (diyabetik ketoasidoz) gelişebilir.
Tip 2 diyabet seyri daha yavaş olabilir ancak burada yüksek şekerin uzun dönemde oluşturabileceği riskler mevcuttur. Organlarda etkilenmeler yaparak (böbrek, göz ,sinir , kalp ..vb) uzun dönemde yeni hastalıkların gelişmesine yol açabilir.
Diyabet her geçen gün sıklığı artan ve mutlaka uzman hekimler tarafından tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.
- Çocuklarla olan iletişimi ile mükemmel.
- Her şeyi ayrıntılı bir şekilde açıkladı.
- İyi ki hayatımızdasınız!
Tüm YorumlarEtiği, bilgisi, kişiliği, çocuklarla olan iletişimi ile mükemmel bir hekim. Gözünüz kapalı tercih edebilirsiniz. {...}
03.08.2023Doktorumuz Özgecan Demirbaş çok ilgili ve güler yüzlüydü. Herşeyi ayrıntılı bir şekilde açıkladı. Kendisine çok teşekkür ederiz.{...}
03.08.2023Hocamla yeni tanışma fırsatımız oldu, kendisi çok ilgili bir doktor ve ne zaman istesek ulaşabiliyoruz. Ayrıca, çocuklarla iletişimi çok güzel, kızımız severek gidiyor. Hocamızı internetten araştırarak gitmiştik. Çocuk doktor{...}
18.05.2022